Главная страница » Клиники » IMEDICAL ЦЕНТР – Израиль » НЕЙРОХИРУРГИЯ – нейрохирургические операции в ИЗРАИЛЕ » Аневризмы сосудов головного мозга
Аневризмы мозга
Аневризмы сосудов головного мозга
НЕЙРОХИРУРГИЯ в ИЗРАИЛЕ – медицинский центр – Imedical – 2008
ОФОРМЛЕНИЕ ЗАЯВКИ на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
Аневризма - местное расширение просвета артерии вследствие изменения или повреждения ее стенки.
Аневризмы сосудов головного мозга являются основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния, обуславливая до 85% всех случаев внутричерепных кровоизлияний.
В настоящее время единой теории происхождения аневризм нет. Большинство авторов считают, что происхождение аневризм зависит от двух причин: наличия дегенеративных изменений сосудистой стенки и факторов, их вызывающих.
Дефекты артериальной стенки, лежащие в основе формирования аневризмы:
- дефект мышечного слоя,
- повреждения внутренней эластической мембраны,
- гиперплазия интимы и атеромы артериального ствола,
- повреждение коллагеновых волокон артерии,
- сочетание возрастающей ригидности стенки артерии с уменьшением ее толщины.
Аневризмы часто сочетаются с пороками развития или заболеваниями, которые приводят к:
- артериальной гипертензии (наследственная артериальная гипертензия, коарктация аорты, поликистоз почек)
- повреждению соединительной ткани (фибромускулярная дисплазия, синдром поражения соединительной ткани)
- изменению церебральной гемодинамики ( АВМ, аномалии развития артериального круга большого мозга)
Классификация аневризм.
Существует множество классификаций аневризм головного мозга, наиболее распространенные из них – классификация по форме, величине и артерии, на которой они расположены.
Классификация аневризм по форме.
- Мешотчатые (одно- или многокамерные).
- Веретенообразные (фузиформные).
Локализация мешотчатых аневризм сосудов головного мозга
Как правило аневризмы чаще располагаются в области отхождения ветвей от артерии или в месте изгибов артерии, т.к. эти участки испытывают наибольшее гемодинамическое воздействие. Чаще всего расположены в пределах круга Уиллиса. Больше чем 90 % расположены в одном из следующих пяти участков:
(a) внутренняя каротидная артерия на уровне задней соединительной артерии;
(b) соединение передней мозговой артерии и передней соединительной артерии;
(c) проксимальная бифуркация средней мозговой артерии;
(d) соединение задней мозговой артерии и базилярной артерий,
(e) раздвоение каротидной артерии на переднюю мозговую и среднюю мозговую артерии.
A.C.A. - передняя мозговая артерия;
A.Ch. A.- передняя хориоидальная артерия;
A.Co. A.- передняя соединительная артерия;
A.I.C.A.- передне-нижняя мозжечковая артерия;
B.A.- основная артерия;
C.A.- внутренняя каротидная артерия;
M.C.A. - средняя мозговая артерия;
Op. A. - глазная артерия;
P.C.A. - задняя мозговая артерия;
P.Co. A. - задняя соединительная артерия;
P.I.C.A. - Задне - нижняя мозжечковая артерия;
S.C.A. - верхняя мозжечковая артерия;
S.Hypo.A. - верхняя гипофизарная артерия;
V.A. - позвоночная артерия.
Классификация аневризм по величине.
- До 10 мм – мелкие
- 10 - 25 мм – большие.
- Более 25 мм – гигантские.
Клинические проявления аневризм:
- Разрыв аневризмы. Аневризмы сосудов головного мозга являются основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния, обуславливая до 85% всех случаев внутричерепных кровоизлияний.
- Симптомы объёмного образования как при гигантских аневризмах и признаки давления на рядом рсположенные нейроструктуры
- Микроинфаркты вызванные эмболизацией дистальных сосудов тромбами из полости аневризмы.
- Судорожные припадки
- Случайная находка на КТ или МРТ произведённым по другим причинам.
Риск кровоизлияния из неразорвавшейся аневризмы составляет около 5-15% в течение первого года, однако риск повторного кровоизлияния из "лопнувшей" ранее аневризмы значительно выше. В первые 2 недели риск повторного кровоизлияния составляет 20 - 25%; в течение полугода - 50% , а это приводит к летальному исходу в 40% случаев. При аневризмах большого размера возрастает и риск кровоизлияния.
ОФОРМЛЕНИЕ ЗАЯВКИ на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ в МЦ IMedical - Израиль
(495) 585-92-41
(916) 640-59-43
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
|